Awọn itọkasi ti ailewu
Iwadii ti a tẹjade ninu iwe iroyin Iṣakoso Iṣakoso ati Ile-iwosan Itọju Ẹjẹ (tinyurl.com/pdjoesh) ṣafihan 99% ti awọn oniṣẹ abẹ ti o gba o kere ju abẹrẹ 1 ninu awọn iṣẹ ṣiṣe wọn.Iṣoro naa, ṣakiyesi awọn oniwadi naa, ni pe awọn ifọpa ibọwọ iṣẹ abẹ nigbagbogbo ma ṣe akiyesi lakoko awọn ọran, afipamo pe awọn oniṣẹ abẹ le farahan si ẹjẹ ati awọn eewu ikolu ti o ni ibatan laisi mimọ.
ARA OLOGBON
Yoo gba Ọsẹ 2 Nikan lati Ni Irora fun Ilọla-meji
YO ṣee ṣe ki awọn oniṣẹ abẹ wa ro pe ilọpo meji n dinku ifamọ ọwọ ati ailagbara.“Pẹlu ara nla ti data ti n ṣe atilẹyin ilọpo-meji, apadabọ pataki ti idasi yii ni aini ti gbigba awọn oniṣẹ abẹ,” kọwe awọn oniwadi Ramon Berguer, MD, ati Paul Heller, MD, ninu Iwe akọọlẹ ti Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika. tinyurl.com/cd85fvl).Irohin ti o dara, awọn oniwadi sọ, ni pe ko gba akoko pipẹ fun awọn oniṣẹ abẹ lati bẹrẹ rilara aclimated si dinku ifamọ ọwọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ilọpo meji.
"Awọn apẹrẹ ti o wa labẹ ibọwọ lọwọlọwọ jẹ ki ilọpo meji ni itunu diẹ sii ati pe o ti mu ilọsiwaju si iyasọtọ 2-ojuami - agbara ti oniṣẹ abẹ kan lati lero awọn aaye 2 ti o kan awọ ara rẹ," Dokita Berguer sọ, ti o lero pe awọn oniṣẹ abẹ le ni kikun ṣe deede si ilọpo meji laarin. Awọn ọsẹ 2 ti igbiyanju fun igba akọkọ.
- Daniel Cook
Awọn oniwadi naa sọ pe awọn oṣuwọn puncture ibọwọ yatọ, botilẹjẹpe awọn eewu pọ si giga bi 70% lakoko awọn ilana to gun ati lakoko awọn iṣẹ abẹ ti o nilo ipa ti o pọju ni awọn iho nla ati ni ayika.
egungun.Wọn tun ṣe akiyesi siwaju sii pe iwadii fihan eewu ibaraẹnisọrọ ẹjẹ ti dinku lati 70% pẹlu awọn ibọwọ ẹyọkan si kekere bi 2% pẹlu awọn ibọwọ meji, o ṣee ṣe nitori ibọwọ inu ti han lati wa ni mimule ni 82% awọn ọran.
Lati pinnu iye ẹjẹ ti o ti gbe nipasẹ ẹyọkan ati awọn ipele ilọpo meji ti awọn ibọwọ ni aaye ti awọn ipalara percutaneous, awọn oniwadi di awọ ẹran ẹlẹdẹ pẹlu awọn lancets adaṣe, eyiti o ṣe apẹrẹ awọn abẹrẹ suture.Gẹgẹbi awọn awari, iwọn apapọ ti 0.064 L ti ẹjẹ ti wa ni gbigbe ni awọn punctures ni ijinle 2.4mm nipasẹ Layer ibọwọ 1, ni akawe pẹlu 0.011 L ti ẹjẹ nikan nipasẹ
awọn ipele ibọwọ meji, eyiti o tumọ si pe iwọn didun dinku nipasẹ ipin kan ti 5.8.
Ni pataki, awọn ibọwọ ilọpo meji ti a lo ninu iwadii pẹlu eto itọka kan: ibọwọ inu alawọ alawọ kan ti a wọ pẹlu ibọwọ ode awọ koriko.Gẹgẹbi awọn oniwadi naa, gbogbo awọn punctures ti awọn ipele ita awọn ibọwọ jẹ idanimọ ni kedere nipasẹ awọ alawọ ewe ti abẹwo ti o nfihan ni aaye puncture.Iyatọ awọ dinku eewu ti ifihan ẹjẹ nipasẹ titaniji awọn oniṣẹ abẹ ati oṣiṣẹ si awọn irufin ti o le jẹ bibẹẹkọ ti ko ni akiyesi.
"O yẹ ki a ṣe iṣeduro ilọ-meji-meji fun gbogbo awọn ilana iṣẹ abẹ ati pe o yẹ ki o nilo fun awọn ilana ti a ṣe lori awọn alaisan ti o ni awọn akoran ti a mọ tabi awọn alaisan ti ko ti ni idanwo fun awọn akoran," awọn oluwadi sọ.Wọn tun tọka si pe lakoko ti ipa aabo ti ilọpo-meji jẹ gbangba, ko tii ṣe deede nitori idinku ẹsun ni dexterity ati oye ifọwọkan (fun ẹri si ilodi si, wo ẹgbẹ ẹgbẹ ni isalẹ).
Isẹ abẹ 's riskiest nigboro
Ijabọ kan ni Acta Orthhopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), iwe iroyin osise ti Belgian Society of Orthopedics and Traumatology, sọ pe awọn oṣuwọn perforation ibọwọ wa lati 10% ni ophthalmology si 50% ni iṣẹ abẹ gbogbogbo.Ṣugbọn aapọn ati igara ti ifọwọyi awọn ayùn oscillating, awọn ohun elo irin ati awọn aranmo lakoko awọn ilana orthopedic koko-ọrọ awọn ibọwọ si agbara rirẹ pupọ, fifi awọn orthopods sinu eewu nla julọ laarin awọn amọja iṣẹ abẹ, awọn oniwadi naa sọ.
Ninu iwadi yii, awọn oniwadi ṣe ayẹwo awọn oṣuwọn ti awọn ifunpa ibọwọ nigba pataki lapapọ ibadi ati awọn rirọpo orokun ati awọn arthroscopies kekere diẹ sii.Wọn tun ṣe ayẹwo bi ilọpo meji ṣe ni ipa lori awọn oṣuwọn perforation ati boya awọn oṣuwọn yatọ laarin awọn oniṣẹ abẹ, awọn oluranlọwọ wọn ati OR nọọsi.
Oṣuwọn perforation ibowo gbogbogbo jẹ 15.8%, pẹlu oṣuwọn 3.6% lakoko awọn arthroscopies ati oṣuwọn 21.6% lakoko awọn rirọpo apapọ.Die e sii ju 72% ti awọn irufin naa ko ni akiyesi titi lẹhin awọn ilana ti ni
pari.Nikan 3% ti awọn ibọwọ inu ni o wa ninu ewu - ko si nigba arthroscopies - ni akawe pẹlu 22.7% ti awọn ibọwọ ita.
Ni pataki, nikan 4% ti awọn perforations ti o gbasilẹ lakoko awọn ilana pataki kan pẹlu awọn fẹlẹfẹlẹ ibọwọ mejeeji.Idamẹrin ti awọn oniṣẹ abẹ 668 ti o kopa ninu iwadi naa jiya awọn ibọwọ perforated, eyiti o ga pupọ ju 8% ti awọn oluranlọwọ 348 ati awọn nọọsi 512 ti o jiya ayanmọ kanna.
Awọn oniwadi ṣe akiyesi pe ilọpo meji ni awọn ilana orthopedic ni pataki dinku isẹlẹ ti perforation ti awọn ibọwọ inu.
Botilẹjẹpe awọn oṣiṣẹ abẹ ti o fọ ni daradara dinku awọn eewu ti jijẹ awọn aarun ẹjẹ nigbati awọn ibọwọ ba wa ni abẹ, wọn ṣafikun, awọn iwadii iṣaaju ti fihan pe awọn aṣa kokoro-arun ti o mu ni awọn aaye ibi-itọju ti jẹ rere nipa 10% ti akoko naa.
Akoko ifiweranṣẹ: Jan-19-2024